发布时间：2023-10-16 来源：
你是否有这样的经历：吃饭时，突然咬到了碎骨头或是其他硬物，当时牙齿就疼起来，甚至带着一边脸都疼，但是照照镜子也没有看到异常。过段时间牙齿不疼了，但往往在咀嚼食物或者吃冷的热的食物时又会出现疼痛。当你去口腔医院检查时，医生诊断：牙隐裂。那什么是牙隐裂呢？
牙隐裂（Cracked tooth）是指未经治疗的牙齿表面发生非生理性的细小裂纹，常常不易于被发现。可以仅位于牙冠，也可延伸至根方，又称牙微裂。
牙齿表面是最坚硬的牙釉质，釉质下方是牙本质，这两层坚硬的组织保护着牙髓。
牙髓，俗称牙神经，可以为牙齿提供营养，感受外界的冷热刺激以及产生疼痛。一旦牙齿这些坚硬的外层组织受到破坏，里面的牙神经就会失去保护，受到伤害，我们的牙齿就会疼痛起来。
一、牙隐裂的原因
1.牙齿结构缺陷。牙齿表面有发育沟（窝沟）是牙齿发育遗留的缺陷区，不仅抗裂强度最低，而且是牙齿承受正常咬合力时应力集中的部位，是牙隐裂发生的内在条件。
2.牙尖形态。正常后牙存在2个以上牙尖，斜度越大，咬合时所产生的水平分力就越大，牙尖斜面出现牙隐裂的情况也越多。
3.创伤性咬合力。牙齿磨损不均出现高陡牙尖，正常的咀嚼力则变为创伤性咬合力，是牙隐裂发生的重要致病因素。
4.不良的咬合习惯。喜欢用牙齿直接啃坚果、螃蟹、骨头等较硬的食物，用牙齿开瓶盖等。
二、牙隐裂的分级和表现
1.一度隐裂。隐裂纹仅在牙釉质内，基本没有临床症状。
2.二度隐裂。隐裂纹达牙本质浅层，可染色；裂纹处有牙本质敏感症状，如牙齿受冷刺激或咬到某个位置出现一过性的酸软。
3.三度隐裂。隐裂纹达牙本质中层或深层，裂纹染色明显；患牙通常表现为一遇冷热刺激就疼痛或患牙不能咬硬东西。
4.四度隐裂。隐裂纹达牙髓腔，裂纹染色明显；患牙可出现冷热刺激持续性疼痛、自发性疼痛或咬合痛明显的症状。
5.五度隐裂。患牙因隐裂而劈裂，患牙无法咬物。
三、牙隐裂的防治
1.对因治疗。调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖；均衡全口咬合力的负担：诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等；改变饮食或咀嚼习惯。
2.二至四度隐裂对症治疗。无牙髓炎症状的磨除裂纹，光固化复合树脂粘接修复；并发牙髓病、根尖周病时行完善的根管治疗后及时全冠修复来保护。
3.防止劈裂。在做根管治疗时，医师要大量调磨牙尖斜面；在全冠修复完成前，患者要保证患侧不能咬物。
4.五度隐裂考虑拔除。医师根据患牙牙位和劈裂位置来决定是保留或是拔除。
（庐阳区门诊部 胡菊花）
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