发布时间：2023-03-14 来源：
“地包天”其实是一种Ⅲ类错颌畸形，也叫反牙合，此时的下颌骨和下颌牙齿处于上颌的近中位置，表现出来的就是下牙反过来咬着上牙，侧貌有时候会表现出凹面型，也就是类似朱元璋的“月牙脸”。
一、三种致病机制
1.牙性（牙列拥挤导致）；
2.功能性（骨头发育正常）；
3.骨性（上颌骨发育不足和或下颌骨发育过度）。
前两者是假性，第三条则是真性的，首先我们要对宝宝的情况进行初步判断，这直接关系到治疗方法、时机和预后。
二、判断小技巧（仅供参考，具体情况请及时就医）
1.家族史：参考直系亲属中有没有类似情况（遗传的力量非常强大）。
2.让孩子下牙往后退，孩子是否可以后退到上下牙咬到齐平的刃关系。
三、作为家长，我们到底应该怎么帮帮孩子呢？
1.及时就医,矫治的时机很重要
如果在乳牙期我们只需要简单的干预，也就是差不多5岁以下的孩子。绝大多数都是功能性的，假性的。这时候我们需要注意一下孩子的喂养姿势，是不是孩子躺着喝奶，下巴不自觉的向前伸了，这久而久之就会造成下颌前移导致反牙合。这种情况我们让孩子佩戴简易的矫治器、破除一下不良习惯或者简单做一下训练就可以纠正了。
2.五岁以上的大孩子
这时候如果确定是真性的反牙合，我们就需要比较复杂的干预手段了。有时候甚至要佩戴前方牵引器，也就是一个类似下图的面框，把孩子的骨头往前拉。这个需要在孩子生长发育高峰结束之前，最好是10岁以前干预。所以及时就医很重要，不要让孩子错过最佳时机！
3.完成生长发育的孩子
如果已经完成生长发育，骨头定型了。我们只能尝试着通过一些固定矫治的方法让情况得到一些改善，但是针对某些严重病例，只能采取成年后进行手术治疗。具体情况需要就医。
总之，如果您的孩子出现了类似情况，请及时就医！
（正畸科 王青青 胡露露）
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