什么是儿童束缚下口腔治疗？

  据统计，我国口腔牙齿龋坏率逐渐增高，龋坏程度较为严重，各个年龄段的患者都有不同程度的龋坏，而处于儿童这一年龄段的口腔患者，在治疗过程中年龄小，配合度低，从医性差，甚至没有自主能力，容易出现恐惧，抗拒等心理，很难配合医生完成全部治疗操作，这些行为不仅会影响治疗效果，还容易损伤口腔其他部位的软硬组织，甚至危及患儿生命安全，因此，出现了儿童束缚下口腔治疗，能更好的完成口腔治疗操作和保护患儿生命安全。

  一、什么是儿童束缚下口腔治疗？

  儿童束缚下口腔治疗又称为医学制动下口腔治疗，是指在治疗的过程中，通过借助辅助工具如束缚床将患儿的身体固定住，使用咬合块将患儿口腔撑开，护士或家属将患儿头部固定，防止因患儿剧烈反抗而导致其他部位受伤，医生和护士四手操作，相互配合。

  二、哪些儿童可以进行束缚下口腔治疗？

  1.年龄小于6周岁。

  2.身高低于135cm，体重不超过35kg。

  3.年龄小，配合度低，从医性差，没有自主能力，有恐惧抗拒心理。

  4.无其他系统性的疾病。

  三、儿童束缚下口腔治疗的优缺点

  优点：

  1.提高治疗效果，缩短治疗时间；

  2.提高治疗过程中的安全性；

  3.能够将患儿身体固定住，减少抵抗运动；

  缺点：

  1.造成患儿一定程度上的心理创伤，对看牙产生心理阴影。

  2.若患儿反抗剧烈，有损伤口腔其他软硬组织的风险。会引起生理上不适，如呕吐，面部充血起红疹等症状。一般数分钟后可自行缓解。

  3.治疗前，患儿需少量进食或空腹，防止出现呕吐，引起误吸。

  四、儿童束缚下口腔治疗的禁忌症

  1.呼吸道感染期患儿；

  2.有血液、免疫系统疾病和先天性疾病；

  3.有癫痫、哮喘病史；

  4.慢性扁桃体肿大二度及以上；

  5.腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3及以上；

  6.腹部疝气，食道裂孔疝、胃食道反流等。

  五、儿童束缚下口腔治疗须知

  1.治疗前：治疗前禁食、水、奶制品4小时以上，防止治疗过程中出现呕吐，误吸，甚至威胁生命。

  2.治疗当日：提前给患儿做好心理辅导工作，给患儿穿宽松舒适的衣裤，预备干毛巾和干净衣裤。

  3.治疗中：家长积极配合医生完成治疗，安抚患儿紧张情绪。

  4.治疗后：疏导患儿紧张情绪，提高患儿看牙的趣味性，对其完成治疗给予奖励，约好复诊时间，日常做好口腔清洁工作。

（庐阳区门诊部  方康健）