“小下巴”是什么？

小下巴在医学上通常称为“下颌后缩”，是一种常见的颌面部发育问题，表现为下巴比正常人小，或者下颌位置靠近脖子。从侧面观察，下颌后缩者通常有凸面形态，给人一种“下巴短小”或“没有下巴”的印象。

一、形成原因

1.先天因素：部分下颌后缩畸形有明显的家族史，如果父母有小下巴、下巴后缩的情况，孩子也有可能会出现。此外，某些先天性发育障碍如第一、二腮弓综合征等也会导致下颌畸形。

2.后天因素：一些口腔不良习惯如口呼吸、吮咬习惯等会造成上颌骨狭窄，限制下巴向前发育的趋势，从而导致下巴后缩。另外，因鼻通气不畅而导致睡觉时张口呼吸，也容易形成下颌后缩畸形。

二、危害

1.影响面部外观：小下巴会使面部看起来不协调，降低颜值，给人一种缺乏精神的印象。

2.影响咬合功能：下颌后缩常伴有咬合关系错乱，如“龅牙”、牙齿前突等，影响咀嚼功能。

3.影响呼吸道健康：对于下颌重度后缩的人来说，气道可能会变得狭窄，睡觉时可能出现打鼾甚至呼吸暂停现象，影响全身健康。

三、治疗方式

1.孩童阶段（3—6岁）：可以通过对孩子教育或使用特定的正畸装置，帮助孩子改正不良习惯，引导颌骨恢复到正常的生长轨迹。

2.青少年阶段（6—12岁）：替牙期是矫治下颌后缩的黄金时期，常用的矫治器包括Twin Block矫治器、Frankel矫治器等，这些矫治器可以刺激下颌骨的生长，改善下颌后缩问题。

3.成年后（＞18岁）：对于中重度下颌后缩患者，可能需要联合正颌手术，如下颌前徙术，来移动下颌骨到更合适的位置。

四、注意事项

1.早期诊断：家长应定期带孩子进行口腔检查，尤其是发现孩子有下颌后缩、口呼吸、打鼾等问题时，应尽早咨询正畸医生或口腔颌面外科医生。

2.多学科协作：下颌后缩可能涉及牙齿、颌骨、呼吸道等多个方面，治疗时需要正畸医生、颌面外科医生、耳鼻喉科医生等多学科协作。

3.生活习惯改善：纠正不良习惯（如口呼吸、吮指等）对矫治下颌后缩非常重要，家长应帮助孩子养成良好的口腔习惯。（滨湖门诊部 古月）