楔状缺损--刷牙不当惹的祸

    楔状缺损是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损。典型的缺损由两个夹面组成，口大底小，呈“V”形，由于酷似木匠用的楔子，因此称为“楔状缺损”。它往往发生在同一患者的多颗牙，一般上颌牙重于下颌牙，口角附近的牙多于其他区域的牙。

一、楔状缺损的病因

    1.不正确的刷牙方式

    不正确的刷牙方式是导致楔状缺损的主要原因。长时间横向刷牙、刷牙力量过大或牙刷过硬都会导致楔状缺损的产生。

    2.牙齿本身的结构

    牙颈部是牙齿比较薄弱的部位，这个地方牙釉质比较少，容易被磨去，有利于形成缺损。另外，牙齿唇颊侧颈部是应力集中区，长期应力集中会导致牙齿硬组织疲劳，导致缺损的产生。

    3.酸的作用

    牙龈沟内的酸性渗出物与缺损的形成有关，使得牙颈部硬组织更易遭到破坏。

二、楔状缺损的治疗

    1.缺损过小过浅，没有不适症状，可不予处理；

    2.伴有牙本质敏感者，可进行脱敏治疗；

    3.伴有牙龈退缩，有美观需求者，可考虑牙周手术治疗；

    4.缺损较大较深，可使用玻璃离子或树脂等与牙齿颜色较为接近的材料进行充填治疗；

    5.缺损过大过深，导致穿髓者，可行牙髓治疗；已牙折者，视情况可行根管治疗后桩冠修复或拔除后修复治疗；

    6.采用正确的刷牙方式（BASS刷牙法）。

（滨湖门诊部  辛保见）