健康口腔行动 | 乳牙早失的间隙是否需要维持？

乳牙早失后往往需要进行间隙维持来保持牙弓长度、宽度和周长。间隙丧失以及前磨牙的异位萌出或阻生被认为是恒牙列错合畸形的主要原因之一。

间隙维持需要考虑哪些因素？

1、牙齿萌出顺序及萌出时间：

2、覆盖在继承恒牙胚上方的骨量：

继承恒牙一般需要大约6个月的时间才能穿过1mm的骨，可以通过X线片来确定。

3、继承恒牙胚的根长：

前磨牙通常是在牙根形成1/2-3/4时萌出。如果乳磨牙因根尖脓肿而拔除，则继承恒牙的萌出速度可能比预期更快，牙根形成也较少（临床上诊断为恒牙早萌），必要时需要进行阻萌。

4、乳牙缺失时间：

间隙保持应该在拔牙后几周内戴入。间隙丧失通常发生在乳磨牙过早脱落后的6个月内。一般情况下，上颌骨比下颌骨发生得更快。

间隙保持器的种类及临床应用

1、带环丝圈式间隙保持器

适用于单侧第一乳磨牙早失或是第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早失的病例。

2、远中导板式间隙保持器

适用于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。

3、舌弓式间隙保持器

多用于下颌乳牙列及混合牙列期多颗后牙早失。

4、腭弓式间隙保持器

适用于上颌多颗牙缺失间隙保持。

乳牙早失的间隙维持与不维持的差异：

采取间隙保持后，恒牙正确萌出；未采取间隙保持，后继恒牙无萌出空间。

综上所述，我们十分有必要保持乳牙早失间隙，未后继恒牙维持牙弓长度和空间，减小错合畸形的风险及治疗难度。

（庐阳门区诊部  方卉）